糖尿病是以慢性高血糖為特征的一組異質性代謝性疾病。我國糖尿病患者以2型糖尿病為主，占糖尿病總人群的90%以上。既往認為，2型糖尿病的主要病理生理機制，為胰島細胞功能減退和外周組織的胰島素抵抗。近年來，人們逐漸認識到腸道內環境在2型糖尿病的發生、發展過程中也發揮著重要作用：一方面，腸道菌群參與了人體的能量代謝、炎癥反應及血糖調節，腸道菌群功能失調與2型糖尿病、肥胖的發生發展顯著相關。另一方面，一些胃腸激素如：胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）、膽囊收縮素（CCK）、生長素等，通過“腸-胰軸”作用于胰島細胞，直接調節胰島素的分泌，同時，還能夠作用于中樞神經系統對能量代謝進行精細調節，影響2型糖尿病的發生及進展。

    α-葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）是在我國2型糖尿病治療中應用廣泛的一線治療藥物，其經典作用機制是通過延緩碳水化合物吸收而降低餐后高血糖。我國現已上市的α-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖（拜唐蘋，Acarbose）、伏格列波糖（倍欣，Voglibose）及米格列醇（Miglitol）等。其中，臨床應用最為廣泛的是阿卡波糖。既往研究已證實，阿卡波糖單藥治療可降低糖化血紅蛋白（HbA1c）達1.4%，顯著降低餐后血糖。當阿卡波糖與其他口服降糖藥物或胰島素等聯合應用時，還可進一步改善血糖控制，減少血糖波動。阿卡波糖單藥治療一般不導致低血糖，并且可以顯著降低2型糖尿病患者的體重；STOP-NIDDM研究和MeRIA7研究還證實阿卡波糖治療可降低糖代謝異?；颊咝难苁录L險。2013年，探討中國新診斷2型糖尿病患者初始治療方案的大型隨機對照研究——MARCH研究正式發表，該研究比較了阿卡波糖與二甲雙胍治療中國新診斷2型糖尿病患者的療效與安全性，結果顯示阿卡波糖100mg每日3次可降低新診斷2型糖尿病患者HbA1c達1.11%，與二甲雙胍療效相當；與二甲雙胍相比，阿卡波糖更顯著降低餐后血糖水平。MARCH研究除了證實阿卡波糖的降糖療效，還發現阿卡波糖100mg每日3次治療能夠節約患者胰島素分泌，持續顯著升高患者GLP-1水平，并顯著降低患者體重。MARCH研究提示，除延緩碳水化合物吸收的經典機制外，阿卡波糖治療還能夠對2型糖尿病患者腸道內環境起調節作用。

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